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Jun 27, 2023

Deckt Medicare Brillen ab?

Mit zunehmendem Alter wird unser Körper tendenziell vor mehr Herausforderungen gestellt. Es ist wahrscheinlich, dass eine Verschlechterung des Sehvermögens eine davon ist. Laut einer JAMA Ophthalmology-Studie aus dem Jahr 2018 tragen 92 % der Medicare-Leistungsempfänger eine Brille

Mit zunehmendem Alter wird unser Körper tendenziell vor mehr Herausforderungen gestellt. Es ist wahrscheinlich, dass eine Verschlechterung des Sehvermögens eine davon ist. Laut einer JAMA Ophthalmology-Studie aus dem Jahr 2018 tragen 92 % der Medicare-Versicherten eine Brille, um das Sehvermögen in der Nähe oder in der Ferne zu korrigieren. Allerdings übernimmt Medicare keine Augenuntersuchungen zur Überprüfung auf Brechungsfehler und deckt die meisten Brillengläser, Fassungen und Kontaktlinsen nicht ab oder Kontaktlinsenanpassungen.

Wenn Sie sich einer Kataraktoperation unterziehen, bei der eine Intraokularlinse implantiert wird, hilft Medicare Teil B dabei, die Korrekturlinsen zu bezahlen, die manche Menschen auch nach der Operation noch benötigen.

Katarakte oder die Trübung der natürlichen Augenlinse sind eine häufige Alterserscheinung. Mit der Zeit können sie zu verschwommenem Sehen und anderen Sehstörungen führen. Medicare deckt Kataraktoperationen ab, wenn Ihr Katarakt „das Sehvermögen so weit trübt, dass es die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt“, sagt Dr. David B. Glasser, Augenarzt, Sekretär für Bundesangelegenheiten an der American Academy of Ophthalmology und Fakultätsmitglied an der American Academy of Ophthalmology Johns Hopkins Wilmer Eye Institute.

„Wenn Medicare eine Kataraktoperation abdeckt, handelt es sich in der Regel um die Implantation einer monofokalen Linse“, sagt er. „Das bedeutet, dass Patienten wählen können, ob sie lieber aus der Ferne oder aus der Nähe besser sehen möchten.“ Andere Arten von Linsen für die Kataraktoperation, die nicht von Medicare abgedeckt werden, sind torische (gegen Astigmatismus) und multifokale Linsen, die sowohl die Nah- als auch die Fernsicht korrigieren können. „Mit einem monofokalen Linsenimplantat müssen Patienten möglicherweise immer noch eine Brille tragen, um Astigmatismus zu korrigieren oder um in die Nähe oder in die Ferne zu sehen“, sagt Glasser.

Wenn Sie nach einer Kataraktoperation Korrekturlinsen benötigen, deckt Medicare Teil B 80 % einer Brille mit Standardfassung oder eines Satzes Kontaktlinsen ab, nachdem Sie den Selbstbehalt von Teil B erfüllt haben. Sie sind für die Zahlung zusätzlicher Kosten für verbesserte Fassungen verantwortlich und Medicare deckt nur Kontaktlinsen oder Brillen von einem bei Medicare registrierten Lieferanten ab.

Wenn Sie eine Brillenversicherung abschließen möchten, sollten Sie einen Medicare Advantage-Plan in Betracht ziehen.

Laut KFF hatten im Jahr 2021 99 % der Medicare Advantage-Teilnehmer Zugang zu einer gewissen Sehkraftversicherung. Augenuntersuchungen und Brillen (Kontaktlinsen und/oder Brillen) waren in 93 % der Pläne abgedeckt, die meisten Versicherungen haben jedoch eine jährliche Deckungsgrenze von durchschnittlich 160 US-Dollar.

Die meisten Pläne beschränken die Augenuntersuchungen auf einmal pro Jahr. Über die Hälfte der Eingeschriebenen kann nur einmal im Jahr oder alle zwei Jahre eine neue Brille oder Kontaktlinsen bekommen.

Laut einer Analyse des Commonwealth Fund bieten nur wenige Medigap-Pläne einen Sehschutz. Diese Medicare-Ergänzungspläne bieten möglicherweise ein Paket an Versicherungsleistungen, einschließlich Hör-, Zahn- und Sehleistungen. Medicaid deckt häufig Augenuntersuchungen und medizinisch notwendige Korrekturlinsen ab, die Deckung variiert jedoch je nach Bundesstaat.

Mehrere Organisationen bieten kostengünstige oder kostenlose Sehhilfe für Menschen mit geringem Einkommen oder andere Qualifikationen an. Viele Programme bieten landesweite Abdeckung, aber es gibt auch lokale Organisationen, die Hilfe anbieten: